ZeFes Fahrradregistrierung, die neue Art Fahrräder zu codieren

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	Registrierungsformular/ Elektro-Rad

Bitte füllen Sie alle Felder aus und überprüfen Sie sorgfältig Ihre Angaben, bevor Sie uns diese senden. Achten Sie bitte besonders auf die korrekte Eingabe der eingestanzten Rahmennummer an Ihrem E-Rad. Sie können sich auch ein leeres Antragsformular ausdrucken und uns dieses bitte per Post zusenden.
	Hier ein Antragsformular ausdrucken

Anrede:

Herr Frau

Vorname:

Nachname:

Geb.Datum:

Adresse:

PLZ:

Ort:

Bundesland:

Telefon:

eMail:

Elektro-Rad-Daten (bitte auswählen oder eintragen)

Hersteller:		anderer:

Modell:		Rahmennummer:

Die Nummer befindet sich:		oder an:

Rahmenfarbe:		Rahmenform:

Motortyp:		Art des Rades:

Ausführung:		sonstige:

Radgröße:		andere Größe:

Schaltsystem:		Anzahl Gänge:

Kaufpreis: EUR		wo gekauft:

sonstige Anbauten oder Eigenschaften:

Sind Sie Versicherungskunde der		ja

Sind Sie ggf. Mitglied im BDR ^? >>>> oder evtl. im ADFC ^? >>>>		BDR-Mitgliedsnummer: ADFC-Mitgliedsnummer:

Woher kennen Sie ZeFes?

Hiermit erkläre ich ausdrücklich, dass das oben benannte
Elektrorad mein Eigentum ist.





Die Registrierungsgebühr beträgt einmalig 19,90 EUR. Ihr Fahrrad ist sofort nach Aufnahme Ihrer Daten registriert. Ihr ZeFes Sicherheitspaket erhalten Sie innerhalb 14 Tagen nach Zahlungseingang.


Mit der Versendung dieses Formulares gehen Sie einen rechtsgültigen Vertrag ein. Bitte schicken Sie es daher nur ab, wenn Sie unsere AGB akzeptieren und mit der oben stehenden Abwicklung einverstanden sind.

Bitte drucken Sie sich auf der nächsten Seite Ihre Daten als Beleg aus.